Случай из жизни

Всех нас учили с детства мыть руки перед едой. Для одной моей знакомой эта привычка стала навязчивым действием. Поначалу все восхищались ее чистоплотностью, но позднее ее манера постоянно мыть руки после прикосновения с любым предметом перешла уже все границы. Сколько раз в день она мыла руки, подсчитать уже не мог никто, в том числе и она сама: кусок мыла у нее «уходил» за 1-2 дня. А после того, как девушка просидела больше часа в туалете, так как не могла открыть дверь, потому что боялась испачкать об нее руки, родственники моей подруги поняли: нужно что-то делать. И после безуспешных попыток справиться с навязчивым мытьем рук самостоятельно они приняли решение обратиться к врачу-психотерапевту. К счастью, они обратились за помощью тогда, когда проблему еще можно было быстро решить, поэтому лечение было коротким и успешным. Через несколько недель психотерапии на фоне приема поддерживающих и укрепляющих нервную систему лекарств девушке удалось вернуться к нормальной жизни.

Как возникают страхи

Вы скажете – это крайний случай, и такое встречается нечасто. Это действительно так, но, по иронии судьбы, менее выраженные страхи встречаются у людей очень часто. По статистике - как в нашей стране, так и по всему миру - различными фобиями страдает от 4 до 12% людей, то есть они встречаются чаще, чем у каждого десятого! Впечатляет, правда? К сожалению, многие люди в силу разных причин свои страхи скрывают и предпочитают не обращаться к врачам или психологам – в том числе и потому, что опять-таки - страшно. Как же возникает страх и почему люди стесняются обратиться к специалисту?
Причины этого, как обычно, бывают самыми разными. Наша жизнь с ее бешеным ритмом и обилием информации последние годы и десятилетия постоянно отодвигает грань состоянии «нормальности» человека. Для того, чтобы «успеть все», нам приходится ускорять свой жизненный ритм. Это не всегда идет на пользу здоровью, а боязнь «не успеть» только усложняет ситуацию. Поэтому нам не всегда удается сохранять уверенность в себе в такой ситуации. А когда самооценка падает, то многое в окружающем мире кажется непонятным и угрожающим, и это создает неблагоприятную среду для возникновения страхов.
Как же конкретно могут возникать страхи и фобии? В определенных ситуациях - например, в переполненном вагоне метро - у человека возникает страх, что он может умереть от удушья, или сойти с ума. Страх начинает сам себя усиливать, и у человека может возникнуть ощущение, что он не справился со страхом, и тот начал жить «собственной жизнью», вне контроля человека.
А потом у него может возникнуть опасение, что те же неприятные ощущения страха возникнут и в следующий раз в той же ситуации – в метро в час пик. Пугаясь этой перспективы, он начинает избегать поездок в метро, массовых скоплений людей и других похожих ситуаций. Почти всегда это значительно снижает качество жизни пациента: ему психологически может быть очень сложно передвигаться в метро, либо он будет тратить гораздо больше времени на дорогу, подбирая себе наземные маршруты - не говоря уже о том, что бывать на массовых мероприятиях ему тоже будет непросто. С течением времени, если с появившимся страхом ничего не делать, тот будет расти, увеличиваться в размерах и может переходить и в другие области – например, может появиться тревога и страхи во время езды и на наземном транспорте, в самолете...

И что теперь делать?

Понятно, что самое главной в такой ситуации – сохранять спокойствие и уверенность. Любой страх можно победить, если не замыкаться в себе, а действовать и искать помощи – как от себя самого, так и со стороны тех, с кем вы можете поделиться своими переживаниями. Повышайте свою самооценку, учитесь ежедневно преодолевать страх, читайте книги и смотрите фильмы, которые помогают справиться с ним. А если все вышеперечисленное не помогает, то можно обратиться к специалисту, который профессионально работает с проблемами на стыке медицины и психологии, в том числе и со страхами – к психотерапевту. Когда фобии, навязчивости и другие тревожные расстройства становятся такими выраженными, что уже мешают жить, именно обращение к квалифицированному психотерапевту позволяет избавиться от них и снова начать жить полной жизнью.

Психотерапевт – кто он?

Психотерапевт – это уже не только один на всю страну доктор Курпатов. Сейчас в нашей стране становится все больше специалистов, работающих с самыми разными психологическими и медицинскими проблемами – начиная от тех же страхов и заканчивая психотерапевтическим сопровождением беременности и лечением зависимостей. Многие из них специализируются на различных областях, поэтому найти специалиста для лечения именно вашей проблемы достаточно просто.
Но у части людей в этом месте возникает определенная сложность: «А что этот специалист будет со мной делать?» «Кормить психотропными таблетками?» «Не залечит ли?»
На самом же деле, психотерапевт – это такой же врач, как и другие медицинские специалисты, но если гастроэнтеролог помогает вам вылечить гастрит или избавиться от камней в желчном пузыре, то психотерапевт помогает вылечиться от страха и других проблем. Разница, по сути, не настолько велика, чтобы отказываться от этой помощи и ждать, пока страх вырастет и начнет в буквальном смысле пожирать все силы и энергию человека.
Если вы сломали ногу, вы идете к травматологу, и вам ставят гипс, чтобы кость срослась правильно. Наше психологическое состояние тоже можно сломать: это не будет так заметно, как перелом кости, но последствия могут быть даже более плачевными.
У нас почему-то всегда было принято не обращать внимания на такие «мелочи», как психологические проблемы: хочешь выговориться – поделись наболевшим с подругой. У мужчин же о подобными вещами и вовсе делиться не принято. А между тем, это действительно очень важно. Душевное здоровье может теряться незаметно: при этом не болит желудок или спина, и только чувства – печали, страха, тревоги - иногда дают знать, что что-то не в порядке. Поэтому нужно прислушиваться и с вниманием относиться к своим психологическим потребностям. Бывают ситуации, когда одни только задушевные разговоры с подругой не помогут – и в этом случае более правильным будет обратиться к психотерапевту. Тогда подход к лечению будет вдумчивым, внимательным и профессиональным.

Как лечатся страхи

Сначала врач-психотерапевт внимательно выслушает пациента и тщательно соберет информацию о том, как долго его беспокоит страх, в чем он выражается и при каких условиях возникает. После этого, при необходимости, пациенту проводят дополнительные обследования. Дело в том, что иногда страхи, навязчивости и другие неврозы могут быть обусловлены не только психологическими причинами, но и дисфункцией в работе нервной системы или даже внутренних органов – например, быть вызванными кислородным голоданием мозга еще при родах. В этих случаях проведение дополнительных обследований поможет врачу определиться с тактикой лечения.

Когда же диагноз будет ясен, начинается собственно терапия. В некоторых случаях пациенту могут быть назначены препараты, уменьшающие тревогу, улучшающие питание головного мозга, укрепляющие нервную систему. Цель их назначения – медикаментозная поддержка организма, коррекция тех изменений, которые были обнаружены. А параллельно с лекарствами, или даже без них, проводится психотерапевтическое лечение.

Основной метод лечения психотерапевта – это психотерапия. Такой метод помощи человеку – не «просто разговоры», как иногда может показаться. Это беседа, построенная определенным образом, благодаря которой пациенту удается увидеть то, что поможет ему избавиться от страха; а в ряде случаев лечебный эффект может наступить даже без осознания пациентом, как бы сам собой.

Обычно психотерапевт владеет несколькими методами психотерапии – такими, как гештальт, когнитивно-поведенческая психотерапия или всем известные психоанализ и гипноз. В процессе беседы с пациентом специалист определяет, какой из этих методов работы лучше всего подойдет для данного человека, и начнет психотерапевтическое лечение, при необходимости комбинируя его с с другими методами психотерапии. В результате этой работы, пациенту удается справиться с тревогой и страхом, он осознает причины, которые вызывали эти страхи, и учится успешно справляться с ними. Это дает ему возможность снова начать жить радостной, полноценной жизнью без страха и тревоги.